תלמידים החולים במחלת הצליאק

.1 רקע .2 תיאור המחלה .3 היערכות המוסד החינוכי .3.1 כללי .3.2 בשגרה .3.3 בפעילויות מיוחדות – בטיולים, במסעות .3.4 הסברה וחינוך .4 מקורות סיוע

1. רקע חוזר זה מנחה את מנהלי מוסדות החינוך וכלל צוותי החינוך כיצד להיערך במצבי שגרה ובימי פעילויות מיוחדות אם לומד במוסד החינוך תלמיד עם צליאק. החוזר מגדיר את המחלה ומאפייניה ומציין את ההתנהלות הנדרשת ממוסד החינוך.

2. תיאור המחלה מחלת הצליאק היא אי־סבילות קבועה לגלוטן שהוא מרכיב חלבוני הנמצא בדגנים כגון חיטה, שעורה, שיפון. בחלק מהמקרים יש גם רגישות לשיבולת שועל. צליאק היא מחלה כרונית שאינה ניתנת לריפוי ואינה חולפת. אכילת גלוטן גורמת לחולי הצליאק לתהליך אימונולוגי בדופן המעי הגורם להתפתחות דלקת במעי ולנזק תפקודי. הטיפול במחלה הוא דיאטה נטולת גלוטן במשך כל החיים. אי־הקפדה על תזונה נטולת גלוטן גורמת לנזקים לטווח הקצר ולטווח הארוך: בטווח הקצר – נפיחות בבטן, גזים, שלשולים, עצירות, כאבי בטן, הקאות חוזרות ומחסור בברזל ובוויטמינים חיוניים. בטווח הארוך – עלייה בסיכון לחלות בסרטן המעי, גידולים מחוץ למערכת העיכול, הפרעות בתהליך הגדילה בקרב ילדים, אנמיה מחוסר ברזל, תופעות נירולוגיות ופגיעה בעור ובציפוי השן.

3. היערכות המוסד החינוכי

3.1. כללי תלמידים החולים בצליאק אינם מוגבלים בשום פעילות פיזית, וכמובן נדרשים לפעול על פי הנחיות רפואיות שהם מקבלים מהרופא/ה המטפל/ת הקבוע/ה ומהתזונאי/ת המטפל/ת. ביכולת תלמידים אלו לפתח בהתבגרותם אחריות אישית, שיקול דעת ומודעות להתנהגות נכונה הנדרשת בשל מחלתם.

3.2. בשגרה

א. באפשרותו של תלמיד החולה בצליאק להשתתף בכל פעילות לימודית או חינוכית במוסד החינוכי או בפעילות מטעמו, בהתאם למסמך רפואי ועל פי האמור בהצהרת הבריאות השנתית החתומה על ידי הוריו. חשוב שהתלמיד יעדכן את הצוות ואת שאר התלמידים בדבר מחלתו וכך הילדים בכיתה יבינו את מצבו, יתחשבו בו ולא יציעו לו מוצרים עם גלוטן.

ב. על המוסד החינוכי לוודא, עם ההורים, שבכל פעילות חינוכית הכוללת חומרים או מזון המכילים גלוטן, תימצא לתלמיד החולה בצליאק החלופה המתאימה (בשוק קיימות חלופות ללא גלוטן של מרבית המוצרים). יש להימנע מאפליה או החרגה על הרקע הרפואי. יש לתכנן מראש את התפריט ולהתחשב בילד חולה בצליאק בעת פעילויות במוסד החינוכי כגון: ארוחות, מכירות מזון, ימי הולדת, משלוח מנות, בטיולים ועוד.

ג. במוסדות חינוך שמתקיימת בהם הזנה יש לדאוג שהתלמיד החולה בצליאק יקבל מנה מותאמת לצרכיו ומגוונת. התאמת המנה תיעשה בשיתוף ספק ההזנה.

3.3. בפעילויות מיוחדות – בטיולים, במסעות על המוסד החינוכי להיערך מבעוד מועד באופן שבכל פעילות מיוחדת, כגון בטיולים, במסעות ובמסגרת של"ח, תתאפשר לתלמיד החולה בצליאק מנת מזון מותאמת לצרכיו.

3.4. הסברה וחינוך על מנהל המוסד החינוכי לפעול להעמקת הידע והמודעות של עובדי ההוראה והתלמידים לגבי הימצאות תלמיד החולה במחלת הצליאק בכיתתם, להטמעת ערכים חברתיים, לסיוע לתלמידים אלה בהסתגלות למצבם וללקות הבריאותית שהם סובלים ממנה ולהיערכות המוסד החינוכי כנדרש.

4. מקורות סיוע ארגון זכויות הצליאק office@celiac.org.il ומטה מאבק הצליאק maavak.edu@gmail.com עומדים לרשות מוסדות החינוך.